Она фактически не ест

Вопрос:

Здравствуйте! Моей дочери 21 год, с отличием закончила престижный ВУЗ, параллельно свободно владеет 5 языками. Начиная с 16-и лет, боремся за ее здоровье, то есть я борюсь с периодическим успехом. Проблема в том, что она фактически не ест, довела себя до крайности, никакие уговоры на нее не действуют, к специалисту обращаться категорически отказывается. Посоветуете, пожалуйста, ЧТО ДЕЛАТЬ. Спасибо большое. Мама.

Ответ психолога:

Здравствуйте! Я понимаю ваше беспокойство за дочь, желание защитить ее, заботиться о ее здоровье. И, если я правильно понимаю, вы предполагаете, что она больна анорексией. И пытаетесь ее спасти. Но вот больна ли она?

Немного теории. 
«Клинические проявления нервной анорексии имеют свои особенности:

  • резкое преобладание девочек-подростков (описаны лишь отдельные случаи среди мальчиков препубертатного возраста);
  • соблюдение подростками строжайшей диеты с навязчивым стремлением к похуданию, часто приводящей к резкому истощению;
  • зависящая от степени снижения массы тела плохая переносимость холода и, особенно, тепла;
  • патологическая боязнь утерять контроль над приемом пищи и массой тела с эпизодами переедания (булимия) и искусственной стимуляцией рвоты;
  • чрезмерное, навязчивое самоутверждение
  • неправильная самооценка с утратой способности различать толщину и худобу;
  • снижение температуры тела (зябкость);
  • снижение артериального давления (гипотония);
  • исчезновение менструаций (аменорея) важный признак, который может появляться еще до снижения массы тела, а также одновременно или после похудания.

Эти особенности отличают нервную анорексию от „простого похудания“ или отвращения к пище и снижения массы тела при таких заболеваниях, как гипопитуитаризм (недостаточность клеток гипофиза, вследствие чего снижается выработка гормонов). Больные с нервной анорексией в типичных случаях агрессивны и сосредоточены на самих себе, испытывают внутренний психологический конфликт и плохо адаптируются к окружающей обстановке».

Есть ли у вашей дочери подобные симптомы? Или нет? Не ест ли она вообще, или просто ест мало? Я никогда ее не видела, но я сомневаюсь в диагнозе.

Почему? Потому что трудно себе представить, что человек ПЯТЬ лет находится в состоянии истощения, ничего не ест, испытывает все вышеперечисленные симптомы и при этом выучивает 5 языков и получает диплом с отличием. Не вяжется одно с другим, или очень плохо вяжется.

Хотя есть ощущение какого-то перебора и в том, и в другом… И в голову лезет гипотеза о том, не от учебы ли она такая изможденная, не перетруждается ли она в борьбе за количество и качество достижений так, что на еду уже смотреть не может…

Но это не относится к вашему вопросу. Что касается вашего вопроса, то определите, похоже ли состояние вашей дочери на болезнь. Если нет, то дайте ей возможность есть столько, сколько она считает нужным.

Если же это, действительно, болезнь, все, что вы можете сделать — проинформировать ее об этом. И продолжать делать то, что вы делаете — пытаться ее убедить. Или оставить эти попытки, поскольку толка от них нет никакого. И быть рядом. Быть готовой помочь, если понадобится помощь. Владеть информацией. (Вот, кстати, критерий того, что ситуация критическая — «когда нервная анорексия угрожает жизни пациента, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей)»).

Будьте рядом. Больше ничего сделать вы не можете. Вы не можете взять ее под мышку, как ребенка и отнести к врачу. Она уже выросла. Ваша дочь — взрослый человек, и сама отвечает за свою жизнь. И пока, судя по результатам, справляется с ней неплохо.

Я понимаю, что вам страшно. Если бы моя дочь была больна, мне бы тоже было страшно. Но есть у меня гипотеза, что ей гораздо нужнее мама-друг, чем мама-пресс. Тепло, поддержка, понимание. И уважение к ее жизни и ее решениям.

Нервная анорексия скорее появится в нервной обстановке, чем в теплой и уважительной. Это то, что вы реально можете делать для нее. Не воевать с ней за нее, а дружить про нее же. 
Желаю вам удачи на этом нелегком пути. Бабиевская Елена, психолог.